【白血病タイピング検査概論】8-7. 症例7
[FAB] ALL:L3 [WHO] Burkitt Lymphma/Leukemia
CBC
Cytogenetics
Immnophenotype
WBC | 12,000 /μL |
---|---|
RBC | 389 万/μL |
Hb | 9.6 g/dL |
Ht | 28.8 % |
MCV | 74.0 fL |
MCHC | 33.3 % |
Plt | 6.1 万/μL |
Retic | 0.4 % |
Cytogenetics
46XY,t(8;14)(q24;q32) Myc-IgH gene(+) |
Immnophenotype
CD10+/19+/20+/22+/ HLA-DR+/38+ s-Ig:IgM+/IgDdim+/k-chain |
白血球分画
Blast | |
---|---|
Pro My | |
My | 2.0 % |
Meta | 6.0 % |
Band | 12.0 % |
Seg | 18.0 % |
Ly | 30.0 % |
A-Ly | 1.0 % |
Mo | 6.0 % |
Eosino | 3.0 % |
Baso | 1.0 % |
Other | 21.0 %* |
備考 | *核小体(+) 核網粗剛 |
骨髄像(BM)
Blast | |
---|---|
Pro My | 0.2 % |
My | 3.8 % |
Meta | 1.6 % |
Band | 1.4 % |
Seg | 4.6 % |
Eosino | 1.0 % |
Baso | |
Ly | 3.8 % |
A-Ly | |
Mo | 0.4 % |
Plasma | |
Reticul | 0.2 % |
EB-Pro | |
EB-Baso | |
EB-Poly | 7.2 % |
EB-Ortho | |
Mitosis | 75.6 %* |
備考 | *空胞(+) |
症例7.コメント:
形態学的診断として、POX陰性の急性白血病で、空胞変性が特徴的なので、ALL:L3またはBurkitt Lymphoma/leukemiaが疑 われるが、細胞表面マーカーによる免疫表現型の診断が必須である。免疫表現型は、B-lymphoid系マーカーのCD19・CD20・ CD22・HLA-DRが陽性で、汎幹細胞系マーカーのCD34は陰性であるが、lymphoid系幹細胞系マーカーのCD10が陽性で、かつ、 細胞表面免疫グロブリン(IgM+/IgDdim+/κ-chain)が、陽性であった。myeloid系マーカーとT-lymphoid系マーカーは陰性で あった。Mature B-cell neoplasmaの中のBurkitt Lymphoma/leukemiaと診断可能である。細胞内cyCD3/ cyMPO/cyCD79aは施行していない。