白血病タイピング検査概論

8-3. 症例3

[FAB]AML:M3(APL) [WHO] AML with t (15;17)(q22;q12),(PML/RARα)

CBC
WBC 900 /μL
RBC 263 万/μL
Hb 9.6 g/dL
Ht 27.4 %
MCV 104.0 fL
MCHC 35.0 %
Plt 5.6 万/μL
Retic 1.7 %



Cytogenetics
46XX t(15;17)(q 22;q 12)
PML/RARα gene(+)


Immnophenotype
CD13/33/38
白血球分画
Blast  
Pro My  
My  
Meta  
Band  
Seg 26.0 %
Ly 70.0 %
A-Ly 1.0 %
Mo 3.0 %
Eosino  
Baso  
Other  
備考  
骨髄像(BM)
Blast 0.5 %
Pro My 66 %*
My 0.4 %
Meta 0.4 %
Band 0.8 %
Seg 3.2 %
Eosino  
Baso 0.2 %
Ly 18.0 %
A-Ly  
Mo 0.2 %
Plasma 1.0 %
Reticul 0.6 %
EB-Pro 0.2 %
EB-Baso 0.2 %
EB-Poly 7.4 %
EB-Ortho 0.6 %
Mitosis  
備考 *faggot




症例3.コメント:
形態学的に診断は容易である。免疫表現型は、myeloid系マーカーのCD13・CD33が陽性であるが、通常myeloid系で発現す るHLA-DRが欠落し陰性であった。幹細胞系マーカーのCD34も陰性で、promyelocyteにcompatibleである。本症例は典型的な APLの表現型を呈しており、CD13/HLA-DRのtwo-color解析をMRDの検出に用いることが可能である。本症例は、初診時の所見か ら予想された通り、AML:M3 by FAB, APL(AML:with t(15;17)(q22;q12)、(PML/RARα)by WHOと最終診断された。