1.

はじめに

1-1.

悪性リンパ腫について　（FCMの情報の重要性は年々増大している）

1-2.

血液検査室における悪性リンパ腫　（血液検査技師よ、苦手意識を振り払え）

1-3.

フローサイトメトリーにおける悪性リンパ腫　（腫瘍性の判定と性状を決定する）

1-4.

フローサイトメトリーと関連検査　（FCMは検査の司令塔、検索の方向性を示せ）

2.

操作方法

2-1.

組織材料の取り扱い　（組織は一期一会，細胞は生ものお早めに）

1）組織の分割 （挫滅に気を付け、捺印標本を作成）

2）浮遊細胞の調整　（十分量は1×10⁷個の細胞）

2-2.

細胞像の観察　（マーカー検査の基本）

2-3.

免疫染色　（抗体クローンの選択と濃度検定は、Cytometristの仕事）

 

1）免疫染色法　（抗体濃度の基本は、10〜500ng/test）

 

2）1次スクリーニング　（2重染色が安価で解析も容易である）

 

3）追加検査

2-4.

DNA量の測定　（方法の選択はCVが良好なもの）

 

1）PI染色法　（簡便・低コストで貴重な情報を提供）

 

2）PIとマーカーとの2重染色　（先ずはPIで単染色、必要に応じ2重染色）

 

3）DNA量測定のための細胞保存　（手軽で短期的な細胞保存が可能）

3.

解析方法

3-1.

解析領域　（標本のイメージを散乱光サイトグラムで確認）

3-2.

B細胞のクロナリティー検索　（surface Igκ/λ比で約9割判明）

 

1）CD19,20,21,22,23の系統抗原について

 

2）細胞表面Ig(sIg)について

 

3）CD10について

 

4）CD5について

 

5）CD11cについて

 

6）CD38について

 

7）CD56について

 

8）CD138について

 

9）CD30について

 

10）CD13,33等の骨髄系抗原について

 

11）その他

3-3.

T/NK細胞のクロナリティー検索　（CD4/8比では、腫瘍性は不明）

 

1）CD2,3,5,7の系統抗原について

 

2）CD4，8について

 

3）CD25,28,122,HLA-DRなどの活性化抗原について

 

4）CD10について

 

5）CD30について

 

6）CD56について

 

7）TDR-Vβレパトア解析について

3-4.

DNA量測定の意義　（DNA aneuploidyで腫瘍性の判断と割合を知る）

4.

細胞保存と関連検査の準備　（余分な細胞は保存する）

5.

おわりに

・

悪性リンパ腫　症例集

著者　天理よろづ相談所医学研究所　林田 雅彦先生